Sundhedsdatastyrelsen har netop offentliggjort nye kommunefordelte tal for de såkaldte forebyggelige indlæggelser blandt ældre, som ifølge en rapport fra 2016 bør være det centrale tal ved fordelingen af den samlede kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet (KMF), der i alt er på cirka 23 milliarder kroner.

Regeringen har endnu ikke spillet ud med et nyt system, som skal afløse den nuværende fastfrysning af kommunernes betaling. Systemet er i øjeblikket baseret på stærkt fejlbehæftede tal fra 2017. Det er derfor fortsat uvist, hvordan regeringen vil ændre KMF'en.

Men en rapport fra 2016 fastslog, at det ideelle var at fordele KMF'en primært efter indlæggelser af ældre på baggrund af de diagnoser, som kommunerne har en reel mulighed for at forebygge. Rapporten var udarbejdet af en gruppe fra Sundheds- og Ældreministeriet, Social- og Indenrigsministeriet og Finansministeriet

"Når rette forudsætninger på sigt er tilstede kan det umiddelbart være hensigtsmæssigt, så denne type patient/indlæggelse pålægges en selvstændig KMF-takst, hvilket imidlertid må bero på en analyse på pågældende tidspunkt," hedder det i rapporten.

NB-Økonomi har for at illustrere retningen på en ny KMF gennemført en analyse, hvor vi har fordelt hele KMF'en efter de nye mere korrekte data for forebyggelige indlæggelser af ældre på 65 år eller ældre.

Som du kan se i kortet, vil brugen af de nye mere korrekte data i beregningen af KMF give store ændringer i kommunernes KMF-betalinger. Varde Kommune, der er kendt for at have satset meget på den forebyggende indsats vil eksempelvis få nedsat KMF-betalingen med over 1.000 kroner pr. indbygger, mens Helsingør Kommune vil skulle betale over 2.800 kroner mere pr. indbygger.

Det er vigtigt at understrege, at tallene primært viser noget om, hvor forkert den nuværende fordeling af KMF'en er, mens det af gode grunde er umuligt at sige noget om den KMF, som regeringen endnu ikke har løftet sløret for.

Men rapporten fra 2016 visser, at det er overvejende sandsynligt, at netop de forebyggelige indlæggelser for ældre kommer til at spille en afgørende rolle.

Sådan har vi gjort:

Vi har trukket data for de forebyggelige indlæggelser på E-Sundhed . Dataene for de enkelte kommuner er her angivet i antal forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 65+årige, og vi har omregnet det ved at bruge folketal og andel 65+ årige fra Kommunale Nøgletal (primo 2021 tal).

Vi har herefter udregnet det totale antal forebyggelige indlæggelser i hver kommune ved at gange antallet pr. 1.0000 med antallet af 65+ årige og divideret med 1.000.

For at sammenligne med en faktiske KMF-betaling (den fastfrosne) i 2021 har vi trukket data fra konto 4.62.81 Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet i REGK100 i Statistikbanken.

For at korrigere for de få kommuner uden data har vi nedskrevet KMF'en proportionalt med folketallet i de pågældende kommuner.

Da kommunerne uden data har betalt KMF, som afviger fra deres andel af folketallet, er der en manko på hhv. KMF fordelt efter forebyggelige indlæggelser og den faktiske betalte KMF i kommuner med data for forbyggelige indlægger på 95,3 mio.kr. svarende til 0,44 procent.

Alle data vil blive tilgængelige i NB-Data lørdag formiddag.