Sundhedsrådene er tænkt som motoren i et tættere samarbejde mellem kommuner og regioner. Men hvis de forkerte – eller for få – sidder med ved bordet, risikerer beslutningerne at blive truffet på et spinkelt grundlag. Det bekymrer derfor seniorforsker, at ikke alle sundhedsråd inddrager kommunale embedsmænd.

"Det er enormt vigtigt, at regioner og kommuner har et tæt samarbejde på alle niveauer – ikke kun politisk, men også på administrativt medarbejderniveau," siger Ditte Høgsgaard.

Hun forsker i tværsektorielt samarbejde ved Videnscenter for Multisygdom og Kronisk Sygdom, PROgrez og SDU og har et indgående kendskab til samspillet mellem det kommunale og regionale niveau.

Hendes bekymring kommer efter, at det er besluttet, at kommunale embedsmænd som udgangspunkt ikke deltager fast i møderne i Sundhedsråd Kronjylland. Sundhedsrådene skal blandt andet tage stilling til, hvordan en række sundhedsopgaver fremover skal organiseres og fordeles på tværs af sektorerne. Når disse beslutninger skal træffes kan der opstå problemer, når den nødvendige faglige viden ikke er til stede i rummet.

"Min forskning har vist, hvor lidt parterne ofte kender til hinandens områder. Det kalder på, at der sidder personer med tæt adgang til den viden, som er vigtig at få bragt i spil. Ellers risikerer man at tale forbi hinanden, og at vigtig information går tabt," siger hun.

Der er for eksempel stor forskel på, hvordan opgaver som akutsygepleje, genoptræning og andre specialiserede tilbud løses i en kommunal hverdag sammenlignet med et sygehusregi.

"Det er ikke nok bare at udveksle retningslinjer eller vejledninger. Den måde, opgaverne faktisk bliver løst på i praksis, kan ikke altid oversættes direkte fra én sektor til en anden," siger hun.

Faglige mellemregninger

Netop her spiller embedsmændene ifølge Ditte Høgsgaard en afgørende rolle. De bringer den praksisnære viden ind i rummet, som ellers risikerer at blive overset.

Når aftaler om opgaveflytning indgås, er det ikke altid åbenlyst, hvordan de spiller sammen med den kommunale hverdag, hvor flere faggrupper og indsatser ofte overlapper hinanden i løbet af døgnet.

"Det kan være den fagperson, der siger: 'Hov, hov – det her går ikke', fordi der også skal tages højde for, at der kommer hjemmepleje, sygepleje eller andre indsatser ind over," siger hun.

Ifølge seniorforskeren er det netop den type faglige mellemregninger, der er svære at få øje på, hvis beslutningerne alene træffes på politisk niveau uden den nødvendige faglige støtte.