Allerede i marts skal KL og Danske Regioner forhandle med Sundhedsministeriet om, hvor mange penge der skal følge med de opgaver, som kommunerne skal overgive til regionerne som følge af sundhedsreformen. Kommunernes Landsforening (KL) har i den forbindelse to hovedhensyn, som bliver vigtige.

Det fortæller Christian Harsløf, direktør for blandt andet sundhed og ældre i KL, da NB-Ældre møder ham til KL's Sundhedskonference i Kolding tirsdag.

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet et notat om afgræsningen af de opgaver, som regionerne skal overtage fra kommunerne. Notatet har været i intern høring hos KL og Danske Regioner. I de kommende dage skal Sundhedsstyrelsen udarbejde det endelig notat, som foreligges aftalepartierne bag sundhedsreformen. I marts forventes forhandlingerne om økonomien at gå i gang, og det bliver afgørende for kommunerne, hvor mange penge, som de skal aflevere for opgaverne.

"Det, der bliver vigtigt for os i forhandlingerne, er, at der bliver en tydelig sammenhæng mellem de opgaver, vi afleverer og den økonomi, der følger med. Så vi ikke kommer til at aflevere for mange penge i forhold til, hvad opgaverne fylder i dag," siger Christian Harsløf.

Lovforslaget om opgaveflytningen skulle ifølge sundhedsreformen fremsættes i oktober, men det forventes at blive fremrykket, sagde sundhedsminister Sophie Løhde (V) på KL's Sundhedskonference.

"Fra regeringens side har vi nu sagt, at vi medgiver og påtager os også et ansvar for, at vi er nødt til at være færdige med det her hurtigere, end vi måske lige med reformaftalen havde sat os for, og dermed også komme i mål inden vi rammer sommerferien," sagde ministeren fra den store sal, der var fyldt med kommunale repræsentanter og andre med interesse for sundhedsområdet.

Ministeren pointerede vigtigheden af at "klarhed er en forudsætning for, at vi kan komme videre."

De faglige miljøer må ikke udhules

I sundhedsreformen fremgik det, at økonomien forbundet med opgaveflytningen skønnes at udgøre fem mia. kr. Ældredirektører og KL har tidligere i NB-Ældre rejst kritik af ministeriets estimerede beløb for opgaveflytningen.

Ministeriet forventes at komme med en endelig vurdering af økonomien på baggrund af Sundhedsstyrelsens notat, og det er økonomien her, som skal drøftes med KL og Danske Regioner. I sundhedsreformen stod, at forhandlingerne omkring økonomien ved opgaveflytningen skulle drøftes med kommuner og regioner medio 2025. Men de forventes nu allerede at starte i næste måned.

"Det andet hovedhensyn er, at kommunerne kan løse den opgave, som de stå tilbage med, via de ressourcer og den kapacitet, der er tilbage. Det er vigtigt, at man ikke får udhulet de faglige miljøer i kommunerne så meget, at det reelt bliver svært at løfte de opgaver, der er tilbage," siger KL-direktøren.

Det har foreløbig ikke været muligt at få adgang til notatet fra Sundhedsstyrelsen, men ifølge Christian Harsløf er det som forventet.

"Da vi læste det, var der ikke noget, som overraskede os. Nu bliver der en diskussion af, hvad det svarer til i kapacitet og økonomi," siger han.

KL arbejder sammen med kommunerne på at få de faglige overvejelser kvantificeret og gjort dem til noget økonomi.

"Vi forsøger at få noget mere form og figur på de opgaver, vi løser i dag. Hvor mange medarbejderressourcer er der bundet i dem, og hvad er det for nogle fysiske forhold, som gør sig gældende de steder, de opgaver bliver løst," siger KL-direktøren.