Af Arne Ullum, [email protected]

Den omstridte kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet på cirka 22 milliarder kroner fortsætter med at være suspenderet.

Det fremgår af den aftale om kommunernes økonomi i 2020, som KL og regeringen har indgået i dag.

“Den kommunale medfinansiering (KMF) har i 2018 været præget af større udsving end normalt, og der er derfor igangsat en analyse af de konstaterede udsving. Samtidig er den løbende kommunale afregning af KMF i 2019 fastfrosset svarende til de budgetterede udgifter. Regeringen tilkendegiver, at denne fastfrysning af den løbende kommunale afregning videreføres i 2020. Parterne vil i efteråret 2019 drøfte resultaterne af den igangsatte analyse, herunder efterreguleringen,” hedder det i kommuneaftalen.

Rammer kommunerne meget skævt

Ifølge aftalen fortsætter den nuværende fastfrysning af KMF’en dermed, selvom den ordning har skabt kraftige protester i kommunerne af to årsager.

Dels har budgetteringen været baseret på betalingerne i 2017 og starten af 2018, som var baseret på fejlagtige data, dels belønner fastfrysningen på budgetniveau de kommuner, som af politiske grunde har valgt at underbudgettere KMF’en, mens det omvendt straffer kommuner, som har valgt at budgettere konservativt.

En række kommuner har således enten store positive eller negative afvigelser på deres KMF-betaling i 2019 – og måske nu også 2020 – i forhold til det forventede beløb, da man indførte den nu suspenderede ordning i 2017.

KL’s næstformand, Martin Damm (V), har forståelse for kommunernes frustration, “fordi det var tilfældigt, at man frøs på netop det niveau, da man fandt ud af, maskinen var i stykker.”

Han påpeger dog, at KMF’en ikke belaster kommunernes serviceramme, og derfor kan kommunerne bruge nogle af de mange ekstra finansieringskroner til at betale for KMF’en.

“De kommuner, som mener, at de giver noget forkert i KMF, har så fået nogle kontanter til at betale med ad andre kanaler,” siger Martin Damm.

Efter de normale regler vil der komme reguleringer af de enkelte kommunernes betalinger, så det sikres, at kommunernes samlede betaling for hver enkelt regioner går op. Dermed kan kommuner, som allerede har lidt et tab, få et ekstra tab, hvis mange af kommunerne i regionen har underbudgetteret deres betaling til KMF, så den samlede betaling ikke når op på det budgetterede niveau for hele regionen. Modsat kan kommuner også få en tilbagebetaling, hvis det modsatte er tilfældet.

Men ifølge aftalen skal KL og regeringen i efteråret se på reguleringen, hvordan den skal gennemføres.

Nedenfor kan du se, hvilke kommuner som bliver ramt af fastfrysningen, hvis man sammenligner med det beløb, som man oprindeligt forventede, at de skulle betale i KMF.